Tratamento para Ansiedade

A ansiedade é uma das condições mais comuns da saúde mental e, quando foge do controle, pode paralisar a rotina de quem sofre e preocupar toda a família. Crises de pânico, medo constante, insônia e sintomas físicos intensos não são fraqueza: são sinais de um transtorno que tem tratamento. Esta página explica o que é a ansiedade, quais são os sintomas e os tipos, como é feito o diagnóstico, como funciona o tratamento e quando a internação em clínica psiquiátrica é indicada.

O que é ansiedade e quando deixa de ser normal?

Ansiedade é uma reação natural do organismo diante de ameaças, prazos e incertezas. Em doses moderadas, ela ajuda a se preparar, a prestar atenção e a agir. O problema começa quando o medo e a preocupação ficam desproporcionais, frequentes e difíceis de controlar, passam a atrapalhar o sono, o trabalho, os estudos e as relações e não somem mesmo depois que o motivo passou.

Nesse ponto, deixa de ser um sentimento passageiro e passa a ser um transtorno de ansiedade, uma condição reconhecida pela medicina e que tem tratamento. Ela não é frescura, fraqueza ou falta de fé. É um quadro que envolve o cérebro, o corpo e a história de vida de cada pessoa. Para ter uma visão mais ampla, veja quais são os problemas psiquiátricos mais comuns.

Qual a diferença entre ansiedade normal e transtorno de ansiedade?

Quais são os sintomas da ansiedade?

Os sintomas aparecem no corpo, nos pensamentos e no comportamento, e variam de pessoa para pessoa.

Sintomas físicos

• coração acelerado e palpitações;
• falta de ar e sensação de sufocamento;
• aperto no peito, tremores e suor excessivo;
• tensão muscular, dores de cabeça e dor no estômago;
• náuseas, diarreia ou alterações do apetite;
• tontura, formigamento e sensação de desmaio;
• cansaço constante e dificuldade para dormir.

Sintomas emocionais e de pensamento

• preocupação excessiva, que parece impossível de desligar;
• sensação de que algo ruim vai acontecer;
• irritabilidade, inquietação e dificuldade de relaxar;
• dificuldade de concentração e "branco" na memória;
• medo de perder o controle ou de enlouquecer;
• pensamentos repetitivos e antecipação de problemas.

Mudanças no comportamento

• evitar lugares, pessoas ou situações que causam medo;
• procrastinar e ter dificuldade de tomar decisões;
• buscar reasseguramento o tempo todo;
• afastar-se de amigos e da família;
• aumentar o uso de álcool, calmantes ou outras substâncias para aliviar a tensão.

Veja mais detalhes sobre sinais, causas e tratamento em nossa página sobre ansiedade e em sintomas de depressão, já que os dois quadros costumam aparecer juntos.

Quais são os tipos de transtorno de ansiedade?

A ansiedade patológica se divide em diferentes quadros, descritos no DSM-5-TR e na CID-10 (grupo F40 e F41). Cada um tem características e um caminho de tratamento próprio:

Alguns quadros que antes eram classificados como ansiedade hoje têm categorias próprias, como o transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) e o transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), que exigem abordagens específicas.

O que é uma crise de ansiedade e como agir?

A crise de ansiedade, ou ataque de pânico, é um pico de medo que alcança o auge em poucos minutos. A pessoa pode sentir que vai morrer, desmaiar ou perder o controle. Embora assustadora, a crise em si costuma passar em cerca de 10 a 30 minutos. Se você presencia uma crise:

• mantenha a calma e fale em tom baixo e firme;
• leve a pessoa para um lugar tranquilo e arejado;
• incentive a respiração lenta: inspirar contando até quatro e soltar o ar contando até seis;
• ajude a pessoa a perceber o ambiente, nomeando coisas que ela vê e ouve ao redor;
• não diga "é só se acalmar" nem minimize o que ela sente;
• fique ao lado até a crise passar.

Se os sintomas forem novos, muito intensos ou houver dor no peito, é importante descartar problemas físicos com avaliação médica. Crises repetidas pedem acompanhamento psiquiátrico.

Quais são as causas e os fatores de risco da ansiedade?

Não existe uma causa única. O transtorno de ansiedade surge da combinação de fatores:

• Genética: é mais comum em quem tem parentes com ansiedade ou depressão;
• Química cerebral: alterações em neurotransmissores como serotonina, noradrenalina e GABA;
• Temperamento: pessoas mais inibidas ou perfeccionistas têm maior vulnerabilidade;
• Experiências de vida: traumas, perdas, abusos, violência e criação com muita cobrança ou superproteção;
• Estresse prolongado: excesso de trabalho, problemas financeiros e conflitos familiares;
• Condições de saúde: problemas de tireoide, doenças do coração e uso de certas substâncias, como cafeína em excesso;
• Uso de álcool e drogas: podem causar ou agravar crises, principalmente na abstinência.

Como é feito o diagnóstico da ansiedade?

O diagnóstico é clínico, feito por um psiquiatra. Ele conversa com o paciente, avalia a intensidade, a duração e o impacto dos sintomas e verifica se não há outra causa, como doença física, efeito de medicamento ou uso de substâncias. Em alguns casos, exames de sangue e do coração são pedidos para afastar outras possibilidades.

Pelo DSM-5-TR, o diagnóstico exige que a ansiedade cause sofrimento importante ou prejuízo na vida e não seja explicada por outro quadro. No TAG, por exemplo, a preocupação excessiva precisa estar presente na maior parte dos dias por pelo menos seis meses, acompanhada de sintomas como inquietação, cansaço, dificuldade de concentração, irritabilidade, tensão muscular e alterações do sono.

Ansiedade e depressão: por que aparecem juntas?

É muito comum que os dois quadros apareçam ao mesmo tempo. A preocupação constante cansa, o cansaço reduz o prazer e o isolamento aumenta a tristeza. Por isso, a avaliação precisa olhar o conjunto. Quando há também episódios de euforia, o quadro pode ser transtorno bipolar. Conheça o tratamento para depressão e leia sobre o que a depressão pode causar no corpo.

Ansiedade e uso de álcool, drogas e medicamentos

Muitas pessoas tentam aliviar a ansiedade com bebida, maconha, cocaína ou calmantes. O alívio dura pouco e o preço é alto: a tolerância aumenta, a ansiedade volta mais forte e surge a dependência. Em quem já usa, a abstinência também provoca ansiedade intensa, o que dificulta parar sozinho. Quando os dois problemas existem, ambos precisam ser tratados juntos, o que chamamos de diagnóstico duplo. Conheça o nosso tratamento para dependência química, o tratamento para o alcoolismo e o tratamento da dependência de medicamentos.

Como é o tratamento da ansiedade?

O tratamento é individual e, na maior parte dos casos, combina medicamentos e psicoterapia. A escolha depende do tipo de transtorno, da gravidade e da resposta de cada pessoa.

Medicamentos

Os antidepressivos, principalmente os inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS) e de serotonina e noradrenalina (IRSN), são a base do tratamento de longo prazo, apesar do nome. Eles levam algumas semanas para fazer efeito e não causam dependência. Os benzodiazepínicos aliviam rápido, mas devem ser usados por curto período e com muito critério, pelo risco de tolerância e dependência. Em alguns casos, outros medicamentos são associados. Não inicie nem pare nenhum remédio por conta própria.

Psicoterapia

A terapia cognitivo-comportamental (TCC) é a abordagem com mais evidência para os transtornos de ansiedade. Ela trabalha a identificação de pensamentos catastróficos, o enfrentamento gradual das situações evitadas e técnicas de respiração e relaxamento. Outras terapias podem complementar o plano.

Mudanças de hábito

• dormir e acordar em horários regulares;
• praticar atividade física, que reduz sintomas de ansiedade;
• reduzir cafeína, energéticos e nicotina;
• evitar álcool e drogas;
• reservar momentos de pausa, descanso e lazer;
• praticar respiração diafragmática e relaxamento.

Ansiedade tem tratamento, e muitas pessoas melhoram bastante com acompanhamento adequado. Falamos em controle dos sintomas e recuperação da qualidade de vida, e não em promessa de cura. Entenda também como funciona o tratamento psiquiátrico.

Quais sinais mostram que a ansiedade é grave?

Procure ajuda profissional sem demora se houver:

Quando a internação é indicada para ansiedade?

A internação em uma clínica psiquiátrica é indicada quando o tratamento fora do ambiente de cuidado não é suficiente ou seguro. Entre as situações mais comuns:

• ansiedade intensa associada a depressão grave ou a ideias de suicídio;
• crises de pânico muito frequentes, que impedem sair de casa ou manter a rotina;
• uso de álcool, drogas ou calmantes para controlar a ansiedade, com perda do controle;
• falha de tratamentos ambulatoriais anteriores;
• risco de autoagressão ou de comportamentos perigosos;
• recusa de alimentação, de cuidados básicos ou grande prejuízo na rotina;
• necessidade de retirar a pessoa de um ambiente que mantém o sofrimento e de reorganizar medicação com acompanhamento próximo.

Se você ainda tem dúvidas, leia internação psiquiátrica: saiba quando é necessária e veja como pedir internação.

A internação pode ser voluntária, quando a pessoa aceita, ou involuntária, quando ela recusa e a família solicita, com indicação médica, conforme a Lei 10.216/2001. A involuntária é permitida por lei e a burocracia fica por conta da clínica, e não da família: a clínica comunica o Ministério Público em até 72 horas. Entenda a diferença para a internação compulsória e conheça a nossa página de internação psiquiátrica.

E se a pessoa não aceita o tratamento?

A recusa é comum e, em muitos quadros, faz parte da própria doença: a pessoa pode não reconhecer que precisa de ajuda. Discutir, ameaçar ou enganar costuma piorar a situação. Evite conversar quando a pessoa estiver em crise intensa, agitada ou desesperada, escolha um momento calmo, fale do que você observa e do quanto se preocupa e busque orientação de uma equipe antes de decidir como abordar.

Leia o que fazer quando o familiar recusa tratamento e, se a decisão traz culpa, veja como lidar com esse sentimento. Quando há risco ou o paciente não aceita ir até a unidade, o Instituto Aron realiza a remoção de pacientes, com transporte seguro e cuidadoso. O valor depende da distância, e o ideal é consultar os nossos especialistas.

Como lidar com a ansiedade no dia a dia?

Além do tratamento, alguns hábitos ajudam a reduzir a intensidade dos sintomas:

• Separe o que é problema do que é preocupação. Se você pode agir, faça um plano. Se não pode, treine soltar o pensamento;
• Reserve um horário para se preocupar, de 15 a 20 minutos, e adie as preocupações fora dele;
• Fragmente tarefas grandes em passos pequenos;
• Enfrente os medos aos poucos, com apoio do terapeuta, sem fugir de tudo;
• Limite as notícias e as redes sociais, que alimentam a sensação de ameaça;
• Peça ajuda cedo. Quanto antes o tratamento começa, melhor costuma ser a resposta.

Ansiedade em crianças e adolescentes: como perceber?

Nessa fase, a ansiedade nem sempre aparece como preocupação. Pode surgir como irritabilidade, choro fácil, dores de barriga e de cabeça sem causa clínica, recusa de ir à escola, apego excessivo aos pais, perfeccionismo, queda de notas e dificuldade para dormir. Em adolescentes, é comum também o isolamento, o uso de celular como fuga e, em alguns casos, o contato precoce com álcool e outras drogas como tentativa de aliviar a tensão.

Quanto mais cedo a avaliação, melhor. O tratamento inclui orientação aos pais, psicoterapia e, quando necessário, medicamentos com acompanhamento médico próximo. Leia também sobre alcoolismo na adolescência.

Ansiedade, estresse no trabalho e esgotamento: existe relação?

Sim. Jornadas longas, cobrança constante e medo de errar mantêm o corpo em alerta por muito tempo. Com o tempo, surgem insônia, irritabilidade, queda de rendimento, dores pelo corpo e sensação de exaustão. Esse esgotamento pode evoluir para transtorno de ansiedade e depressão. O alerta é perceber quando o cansaço não melhora com descanso e passa a afetar a saúde, a família e a vontade de fazer as coisas.

Nesses casos, além do tratamento, é preciso rever a rotina, estabelecer limites e, quando necessário, afastar-se temporariamente do ambiente que mantém o sofrimento.

Qual a relação entre ansiedade e sono?

A ansiedade dificulta adormecer, causa despertares durante a noite e faz a pessoa acordar cansada. A falta de sono, por sua vez, aumenta a irritabilidade, reduz a capacidade de lidar com o estresse e piora a ansiedade, formando um ciclo difícil de quebrar. Algumas medidas ajudam: horários fixos para dormir, evitar telas e cafeína à noite, manter o quarto escuro e silencioso e não usar calmantes sem prescrição.

Quais são os mitos mais comuns sobre ansiedade?

Como a família pode ajudar?

• Escute sem julgar. Evite frases como "isso é coisa da sua cabeça".
• Não alimente a evitação. Ajude, com o apoio da equipe, a enfrentar os medos aos poucos.
• Incentive o tratamento e acompanhe as consultas, sem cobrar resultados rápidos.
• Mantenha uma rotina com sono, alimentação e atividade em horários regulares.
• Observe sinais de alerta, como isolamento, uso de álcool e falas de desesperança.
• Cuide de você. Quem acompanha também precisa de apoio.

Baixe o guia gratuito para famílias, confira o enxoval para internação, consulte o glossário de saúde mental e veja as perguntas frequentes.

Como funciona o tratamento de ansiedade no Instituto Aron?

O Instituto Aron é uma clínica particular, que não atende convênios nem planos de saúde, porque o nosso trabalho é personalizado, com atenção individual a cada paciente e a cada família. Temos unidades em vários estados, entre elas São Paulo e Rio de Janeiro, e a nossa equipe orienta qual é a mais adequada para o caso.

O tempo mínimo de internação é de 3 meses, porque os transtornos mentais pedem tempo para estabilização e acompanhamento. O orçamento é individual, feito depois de conhecer o caso, e você pode entender o que influencia o valor em quanto custa uma internação psiquiátrica. Conheça a nossa história e os depoimentos de famílias. Nosso atendimento é de segunda a sexta, das 9h às 20h, e aos sábados e domingos, das 10h às 19h.

Perguntas frequentes sobre ansiedade

Se você chegou até aqui, provavelmente alguém que você ama precisa de ajuda. Não espere piorar. Fale com a nossa equipe, conte a situação e saiba quais são os próximos passos, com acolhimento e sigilo.

Telefones: (11) 99598-8626 e (11) 93934-2547. Atendimento de segunda a sexta, das 9h às 20h, e aos sábados e domingos, das 10h às 19h.