Quais são os sinais de um surto psicótico?
O surto psicótico é a perda do contato com a realidade: a pessoa passa a ter dificuldade de distinguir o que é real do que não é. Para a família, é um momento assustador, mas que tem tratamento quando a pessoa recebe avaliação e cuidado adequados.
Revisado por: Dr. Ricardo, médico psiquiatra do Instituto Aron (CRM/SP).
Resposta rápida: surto psicótico é uma emergência psiquiátrica. Os sinais são alucinações, delírios, fala desorganizada e mudança brusca de comportamento. Ele pode ter várias causas, como esquizofrenia, transtorno bipolar, depressão grave ou uso de substâncias. O tratamento combina medicamentos, psicoterapia e, em alguns casos, internação.
Neste guia você entende os sintomas, as causas, como agir e quando pensar em internação. Para um passo a passo das primeiras horas, veja também surto psicótico: o que fazer nas primeiras horas.
O que é um surto psicótico?
É um episódio em que o pensamento, a percepção e o comportamento ficam alterados e a pessoa perde a noção do que é real. Não é frescura, fraqueza nem falta de caráter: é um quadro de saúde que exige avaliação psiquiátrica.
Quais são os sintomas do surto psicótico?
| Sintoma | Como aparece |
|---|---|
| Alucinações | Percepções falsas: ouvir vozes, ver coisas que não existem ou sentir cheiros inexistentes. |
| Delírios | Crenças fixas que não mudam diante de provas contrárias, como a ideia de estar sendo vigiado ou perseguido, ou de ter habilidades especiais. |
| Pensamento desorganizado | Dificuldade de organizar as ideias, com falas confusas e sem sentido para quem ouve. |
| Comportamento alterado | Desde ficar imóvel (estado catatônico) até agitação intensa, agressividade ou atitudes inadequadas. |
| Mudanças no dia a dia | Insônia, isolamento, desconfiança, abandono de higiene e de atividades. |
Veja mais em sinais de que alguém precisa de tratamento, quando houver uso de substâncias.
Quais são as causas?
| Causa | Como se relaciona ao surto |
|---|---|
| Esquizofrenia | Um dos quadros mais associados à psicose. Veja o tratamento da esquizofrenia em clínica psiquiátrica. |
| Transtorno bipolar | Em episódios de mania ou depressão graves pode haver sintomas psicóticos. Entenda o transtorno bipolar. |
| Depressão grave | Pode vir com delírios e alucinações em casos intensos. |
| Uso de substâncias | Álcool e drogas podem desencadear ou agravar o surto, inclusive na abstinência. Veja crises de abstinência. |
| Estresse extremo e trauma | Em algumas pessoas, podem desencadear o quadro. |
Só a avaliação psiquiátrica define a causa, e é ela que orienta o tratamento.
Situação de emergência? Se a pessoa está em surto, agressiva, confusa, sem dormir ou com risco para si ou para outros, Não espere: fale agora com o nosso atendimento pelo WhatsApp ou pelos telefones (11) 99598-8626 e (11) 93934-2547. Nossa equipe orienta a família e realiza a remoção com segurança.
Como agir diante de uma pessoa em surto?
| O que ajuda | O que evitar |
|---|---|
| Manter a calma e falar em tom baixo e pausado | Gritar, ameaçar ou discutir |
| Ouvir sem confrontar, sem concordar nem negar o delírio | Tentar convencer a pessoa de que ela está errada |
| Reduzir estímulos: barulho, muita gente, luzes fortes | Deixar a pessoa sozinha ou aglomerar gente em volta |
| Retirar objetos que possam machucar | Expor, filmar ou humilhar |
| Buscar orientação especializada logo | Esperar o quadro "passar sozinho" |
Como é o tratamento?
O tratamento geralmente combina medicamentos prescritos pelo psiquiatra e psicoterapia, com acompanhamento da equipe multidisciplinar. A dose, o tempo e o tipo de medicação são definidos pelo médico, nunca pela família. Veja como funciona o tratamento psiquiátrico e a clínica psiquiátrica.
Depois da crise, o acompanhamento continua. Interromper o tratamento por conta própria é uma das principais causas de novos surtos.
Quando a internação é indicada para surto psicótico?
A internação em uma clínica psiquiátrica é indicada quando o tratamento fora do ambiente de cuidado não é suficiente ou seguro. Entre as situações mais comuns:
- surto com agitação, agressividade ou risco para si e para outros
- recusa de tratamento durante a crise
- delírios e alucinações intensos que impedem a rotina
- uso de substâncias associado ao quadro
- falta de condições de cuidado seguro em casa
Se você ainda tem dúvidas, leia internação psiquiátrica: saiba quando é necessária e veja como pedir internação.
A internação pode ser voluntária, quando a pessoa aceita, ou involuntária, quando ela recusa e a família solicita, conforme a Lei 10.216/2001. A involuntária é permitida por lei, e a avaliação médica (feita por psiquiatras da clínica, como o Dr. Ricardo) e toda a burocracia ficam por conta da clínica, e não da família: a clínica comunica o Ministério Público em até 72 horas. Entenda a diferença para a internação compulsória e conheça a nossa página de internação psiquiátrica.
Quando a pessoa não aceita o cuidado, a família pode recorrer à internação involuntária. Veja o que fazer quando o familiar recusa tratamento, como funciona a internação voluntária e como pedir internação psiquiátrica.
Como a família pode ajudar?
- Procure orientação logo nos primeiros sinais;
- Não discuta com o delírio: acolha o medo, sem confrontar;
- Garanta segurança da pessoa e de quem convive com ela;
- Acompanhe a medicação depois da crise;
- Cuide de você: veja sobre a culpa de internar um familiar.
Baixe o guia gratuito para famílias, confira o enxoval para internação, consulte o glossário de saúde mental e veja as perguntas frequentes.
Como funciona o tratamento de surto psicótico no Instituto Aron?
O Instituto Aron é uma clínica particular, que não atende convênios nem planos de saúde, porque o nosso trabalho é personalizado, com atenção individual a cada paciente e a cada família. Temos unidades em vários estados, entre elas São Paulo e Rio de Janeiro, e a nossa equipe orienta qual é a mais adequada para o caso. A avaliação médica é feita por psiquiatras da clínica, como o Dr. Ricardo.
O tempo mínimo de internação é de 3 meses, porque os transtornos mentais pedem tempo para estabilização e acompanhamento. O orçamento é individual, feito depois de conhecer o caso, e você pode entender o que influencia o valor em quanto custa uma internação psiquiátrica. Conheça a nossa história e os depoimentos de famílias. Nosso atendimento é de segunda a sexta, das 9h às 20h, e aos sábados e domingos, das 10h às 19h.
Perguntas frequentes sobre surto psicótico
Se você chegou até aqui, provavelmente alguém que você ama precisa de ajuda. Não espere piorar. Fale com a nossa equipe, conte a situação e saiba quais são os próximos passos, com acolhimento e sigilo.
Telefones: (11) 99598-8626 e (11) 93934-2547. Atendimento de segunda a sexta, das 9h às 20h, e aos sábados e domingos, das 10h às 19h.
Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui a avaliação de um profissional de saúde.
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